随着天气转凉，季节性过敏进入高峰期，不少“过敏明星”出现眼睛红肿、打喷嚏、皮肤瘙痒等症状。与此同时，“益生菌可以抗过敏”的说法在网络上传播，主打“调节免疫力”、“改善过敏体质”的“抗过敏”益生菌在电商平台上的销量稳步增长。此类产品的价格从几十元到几百元不等，有的声称“7天改善鼻子灵敏度”、“3天改善肠道”。 那么，益生菌真的能战斗吗？它可以替代标准医疗吗？针对公众关心的这些问题，每日科技记者近日采访了多位专家。 缺乏足够的循证医疗支持 “在判断益生菌是否可以对抗过敏之前，我们首先需要了解过敏反应的机制。”胡陆军军医大学基础医学院副教授启文表示，季节性过敏是一种复杂的免疫紊乱性疾病，受遗传、环境、个体免疫状态等多种因素影响。当处于致敏状态的身体再次暴露于相同的过敏原时，免疫系统会释放组胺、细胞因子等炎症介质。炎症介质与鼻、眼、皮肤等身体其他部位的效应细胞和组织器官相互作用，引起流鼻涕、红肿、眼睛酸痛、皮肤瘙痒等典型过敏症状。 目前临床上使用的西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物的主要作用是通过其所含的抗组胺物质抢先与细胞的组胺受体结合，从而预防过敏症状的发生。 那么，益生菌可以通过类似或其他方式对抗过敏吗？ 胡启文认为，从理论上来看，某些特定的益生菌菌株可能通过调节人体免疫系统、改善肠道屏障功能，间接发挥一定的抗过敏作用。 “肠道是人体重要的免疫器官，肠道菌群的平衡与免疫系统的正常运行密切相关。这就是益生菌与过敏相关的主要逻辑。”他说。 但从实际研究来看，益生菌的抗过敏机制尚未得到充分论证，也没有足够的证据支持。陆军军医大学基础医学院教授王力表示，虽然近年来益生菌与过敏的研究不断增多，但由于益生菌种类繁多、过敏性疾病类型复杂、个体差异显着，相关研究结果不一致。 王丽举例说，有研究表明，据说有些益生菌可以减少过敏性鼻炎患者打喷嚏的次数，但也有很多对照试验表明，益生菌对过敏症状影响不大，即使有效果，也需要长期使用，具体见商家。 更重要的是，目前还没有明确的研究结论可以证明“肠道菌群平衡”与“抑制过敏反应”之间的直接因果关系。 “肠道菌群可以影响免疫状态，但这种作用是否能够准确影响过敏，还需要更高质量的研究来证明。”胡启文说道。 有些产品没有有效性依据 在电商平台上，大多数“抗过敏”的益生菌产品都会在详情页注明所含的菌株类型，比如鼠李糖乳杆菌F-1、副干酪乳杆菌LP-33、罗伊氏乳杆菌GL-104等。那么，这些菌株有效果吗？菌株越多越有效吗？ 乐涛 副主任重庆师范大学生命科学学院院长、教授艾伊告诉记者，益生菌可分为四大类——乳酸菌、双歧杆菌、链球菌等。益生菌的主要功能是由菌株决定的，不同菌株的代谢产物和靶点差异很大。 “虽然属于同一菌种，但鼠李糖乳杆菌和嗜酸乳杆菌的功效不同。因此，判断一款益生菌是否有效的关键在于其所含有的具体菌株类型，以及是否得到相关科学研究支持的菌株，而不是含有的菌株数量越多越好。”Lettao说。 “目前科学界有很多关于乳酸菌和双歧杆菌的研究。”胡启文表示，一些研究表明，双歧杆菌中的鼠李糖乳杆菌gg菌株和长双歧杆菌bb536菌株可能对预防婴幼儿食物过敏和湿疹有特殊的辅助作用。但这些研究大多处于探索阶段，尚未形成统一的临床指南建议和专家共识。 更值得注意的是，不少“抗过敏”益生菌都是跨境电商产品。乐涛表示，此类产品不受“我国可用于食品的细菌名录”限制，可能含有未经国内安全检测的菌株，安全性难以保证。 “根据《保健食品非营养补充剂允许宣称的保健功能目录（2023年版）》，我国目前允许保健食品宣称的24项功能中不包括抗过敏功能。”乐淘表示，企业如果想开发“抗过敏”保健食品，必须按照规定申请新功能，并提供可靠的产品。科学研究成果、动物实验数据和人体临床试验证据。只有获得批准后才能声称具有此功能。但显然，目前大多数益生菌产品生产企业并不具备上述资质。 盲目服用存在健康风险 对于很多“过敏明星”来说，“抗过敏”益生菌的吸引力在于“天然无副作用”、“能从根源上改善身体状况”。一些中度至重度过敏的患者甚至停止服用抗过敏药物，转而依赖益生菌。不过，相关专家强调，这种做法存在健康风险。 胡启文澄清，目前没有证据表明益生菌可以替代抗过敏药物治疗。当出现过敏，特别是中度至重度过敏时，需要立即使用抗组胺药、鼻用皮质类固醇等标准药物来控制症状并防止扩散炎症会导致更严重的并发症。 如果此时停止服药而只服用益生菌，可能会导致过敏症状继续恶化，甚至延误治疗时机。 “益生菌最好作为药物治疗之外的辅助方法。比如过敏缓解期间，可以服用益生菌来改善肠道菌群平衡，帮助调整免疫状态，但不能代替基础治疗。”胡启文说道。 Letao建议，如果消费者确实需要，在购买益生菌产品时，首先要明确产品的特性。如果相关产品属于保健食品，还需要检查是否有“蓝帽”标志和国家批准文号，并检查批准的保健功能是否与宣传的一致。 其次，面对繁杂的菌种介绍，消费者不应盲目追求“多菌种”或“进口菌种”，但应关注该菌株是否有第三方机构公开的临床研究报告。其次，是否有研究证明该菌株对特定过敏症状（如过敏性鼻炎）具有互补性过敏作用，研究样本量是否充足，研究结果是否发表在学术期刊上。对于跨境电商产品，买家还需要确认产品来源是否明确、是否有中文标签和进口检验检疫证明，避免购买“三无”产品。